日前，国家卫健委印发《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》。新版诊疗方案进一步完善了儿童流感临床表现、并发症等相关内容，并进一步规范了流感抗病毒药物使用方法，对轻症流感中医辨证治疗予以进一步完善。另外就防控方面方案提出，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道疾病的重要手段，主要措施包括勤洗手、保持环境清洁和通风。
虽然，勤通风是流感防控中需要注意的手段，但从流感流行季来说，广州流感流行期主要在冬春之交的“回南天”时节，因此开窗通风有可能会增加房间内的空气湿度。有专家表示，空气湿度大的情况下，有可能会增加病菌滋生的概率，因此室内环境除了提温除湿进行防病外，有条件家庭可以增加使用空气净化器。
广州冬春交替湿度大
易导致人感染流感病毒
据了解，进入10月后，我国就开始启动流行性感冒(下称流感)方面的预警，尤其进入冬春时节更是流感发病的流行季节。在此情况下，广州所在的华南地区，其流感发病时间大约是什么时候？而其发病的因素又具有什么样的特点？
对此，广东省人民医院呼吸内科主任高兴林教授表示，其实流感的季节南方和北方不一样，从区域来看，每年的1到2月，华北、东北、西北、青藏高原地区可能是流感的峰值；华东、华中、西南地区有两个峰值，一个峰值在1到2月份，另外一个峰值在6到8月份；华南地区的峰值主要在过年以后4月到6月份。
“我认为，在每年4月左右，广州冷空气和暖流交界并上空‘打架’，那时候虽然气温不高，但是却潮湿闷热湿度大，这就是我们广州俗称的‘回南天’，在这种天气下，很容易引起流感的流行。”
高兴林教授还表示，在南北气温差异以及流感流行时间不相同，因此在疾病防控上也存在一定差异。例如从气候差异方面，北方发生的时间是空气湿度较低的时候，空气较为干燥，但是天气太干燥会影响到纤毛(它是清除呼吸道的异物、清除呼吸道的病原微生物的工具)摆动功能，所以在北方，预防疾病发生是要加湿的。而广州等南方地区，流感的流行期大约在回南天，这时候我们强调的是要降低室内的湿度来达到防病的目的。
室内温度低湿度高
可能导致病毒传播
据了解，每年广州流感流行的季节恰逢“回南天”天气，由于“回南天”空气湿度高，室内环境也可能会出现室内温度低、出水潮湿的情况。另外，由于没有公共供暖等因素影响，广州室内温度也相对较低。高兴林教授介绍，在广州的冬春交替时节，低温和潮湿往往是并存的，所以这会对人体健康产生比较大的影响。
“除了对人体本身的影响以外，在这种潮湿的环境中，细菌更容易滋生，寒冷的时候，病毒更容易生存”。高兴林教授表示，广州4月左右冬春交界的时候，湿度往往在70%以上，有时候甚至高达90%，这种环境对人体是有影响的，比如说湿度太高，它会影响到我们的内分泌的系统，它会使内分泌系统的肾上腺素、甲状腺素分泌减少，所以人看起来就无精打采、没有精神，同样也会影响到我们的免疫系统。”
当然为了提高室内温度和降低湿度，有部分家庭会使用包括空调、抽湿机等达到提温和除湿的目的。对此，高兴林教授认为，对于有条件的家庭来说，提温除湿是比较有必要的，尤其家里有流感的高危人群，家中提温除湿可以提高人体舒适度，同时可有一定概率减少由外界带回家中的病原微生物传播。
室内粉尘颗粒物或附着细菌
有条件或可准备空气净化器
室内除了提温除湿外，空气流通和净化也是防病的重要一步，专家认为，开窗通风是其中一种增加室内空气流通、达到空气净化的目的，与此同时，使用空气净化器也能可以对室内空气起到消毒作用。
高兴林教授表示，一般来而言，空气净化器都有吸附室内粉尘、颗粒物的作用，部分还有杀菌、粘附病毒的功能。一般房间里的空气如果通过空气净化器处理后，达到一个消毒或者吸附的目的。
“在冬春之交，广州室温低湿度高的情况下，开窗通风实际上有可能进一步增加室内的湿度，但如果这时候关窗开空调，虽然室温提高湿度下降，但原有的粉尘，包括PM2.5等容易停留在室内，这时候如果配备一些空气净化器，或可能有进一步净化室内空气的作用，另外如果有部分空气净化器带有增温的功能，也是一个不错的选择。”
高兴林教授解释，例如公众经常关注的PM2.5，其表面除了有污染物外，其表面吸附一些细菌、病毒，PM2.5吸到人体以后，它容易在呼吸道沉积，还有一些到肺泡，甚至循环到血液，引起全身的问题。“至于流感病毒方面，虽然目前没有直接证据证明PM2.5可能会携带病毒进行传播。但是一些小规模的研究可以看到，PM2.5高的时候，第二天或者过几天之后，这个城市的流感样症状或者其它呼吸道的病症发生率是会增高的，所以可能会跟PM2.5有一定的关系”。
针对空气净化器作用方面，德国法兰克福大学一项研究认为，使用空气净化器能够清除90%的室内气溶胶，另外国内有部分研究认为，对医院病房、治疗室等房间的菌浓控制要求，“空气净化器是经济有效的”。
除了注意室内空气环境外，高兴林教授还提醒，由于病毒系在外界传播，因此在公共场合佩戴口罩系预防流感的重要手段之一，例如商场、电梯等密闭场所更需要佩戴口罩，另外还需要勤洗手，并尽量减少手摸鼻子、口等等部位。
重点人群应接种疫苗预防
蛋清过敏等不宜接种
从预防流感的角度来看，除了日常做好防护措施外，接种疫苗也是预防流感的重要手段。据了解，随着今年居民防病意识的提升，全国各地的流感疫苗接种需求“火爆”，各地均出现“一针难求”的现象。那么，哪些人群是流感疫苗首先需要接种的重点人群？
根据《流行性感冒诊疗方案(2020版)》(下称诊疗方案)显示，流感疫苗接种是预防该疾病的方案之一，根据诊疗方案显示，60岁以上老人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员及看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群。
“这几年我们的流感最常见的病毒株是H1N1，还有一个是H3N2，这是目前甲型流感的两个最重要的流行病株。当然前段时间，广州还流行乙型流感，目前在广州大概现在就是这几种流行病株。”高兴林教授表示，流感疫苗产生抗体大概要一个月左右时间，因此目前是广州市民接种疫苗的好时机。他提醒，对于诊疗指南中提到的重点人群理应接种流感疫苗。与此同时，他还表示，例如有呼吸道疾病等人群是接种流感疫苗的重点人群。
“对于有呼吸道疾病的人群，例如哮喘人群来说，由于其有相关基础疾病，因此接种疫苗可有效预防流感，并降低其自身基础疾病进一步发展的概率。另外我还想提醒的是，像一些接受了器官移植的人群也是需要接种流感疫苗，而且必须接种灭活疫苗而不是减毒活疫苗。由于这类人群需要使用免疫制剂，如果使用减毒活疫苗可能会引起扩散。”与此同时，高兴林教授表示，如果有患者对鸡蛋清过敏也是不适宜接种流感疫苗，因为流感疫苗是通过鸡胚来培养而成。另外对某些疫苗佐剂过敏的人群，也是不适合接种流感疫苗。
