空气污染会导致糖尿病,一直以来都是个猜想,而权威医学杂志《柳叶刀》发布的一项研究,给出了实锤。
医学权威杂志《柳叶刀》最近发表了一项研究,说空气污染还会引发一种病症,这个是我们之前绝对想不到的,这个病就是糖尿病。一提起糖尿病的病因,我们可能想到的是肥胖、遗传、营养过度、缺乏锻炼等等,医学界对糖尿病的病因也有很多相关的研究和解释,但是《柳叶刀》发表的这个新研究,证实了空气污染,尤其是细颗粒物PM2.5,会引发糖尿病。
调查数据显示,仅仅是2016年一年,全球就有320万人因为空气污染而导致了糖尿病,占全年糖尿病新增病例总数的14%。
空气污染被证实会导致糖尿病
《柳叶刀》发表的这项研究可不一般,不仅研究样本非常稀缺,而且规模巨大。研究单位收集了170万退伍老兵的数据,是目前关于空气污染和糖尿病关系的研究中,样本规模最大的;糖尿病研究的变量特别多,一般的实验样本,很难确定单一变量的影响到底有多大,而退伍老兵,这些人都没有糖尿病史,样本整体状况极其均衡——这样的实验条件,对于医学研究者来说,用四个字来形容,那就是梦寐以求。除此之外,这个研究的时间跨度也特别长,研究者追踪了这些老兵有足足八年半的时间。
研究者通过一系列的数据统计模型,控制各种糖尿病病因的变量后,他们将退伍军人的糖尿病水平,与美国环保署(EPA)和美国太空总署(NASA)记录的污染水平进行了比较!
他们发现了生活在PM2.5日均浓度值为5~10微克的环境中的老兵,大约有21%得了糖尿病,而PM2.5日均浓度值到了11.9~13.6微克之间,就有24%的人得糖尿病。
我们平时生活中优质空气的标准是,PM2.5日均浓度值不超过35,也就是每立方米空气中PM2.5的含量不超过35微克!
也就是说,在这个所谓的“优质空气标准”之下,我们患糖尿病的风险,其实已经非常高了。
这个研究有力地证实了空气污染和糖尿病的关系。之后在糖尿病的预防和治疗中,除了传统的方法外,必须加入一个新的维度,那就是空气质量的因素。
空气污染引发糖尿病的机制是什么?
那么空气污染,特别是空气中的PM2.5,到底对身体做了什么?它为什么会导致糖尿病?
研究者在解释这种发病机制时,引用了毒理学研究。主要的解释有两个,一个是炎性效应,一个是氧化应激损伤。
炎性效应:PM 2.5会引发身体炎症。PM2.5吸入肺里,它就能从肺部进入血液,随着血液的流动被带到身体各处器官中,而引发炎症。
这些炎症会损伤胰腺的功能,比如说降低胰岛素生产的能力,降低胰岛素的敏感性等等。最后,胰腺不能分泌足够多的胰岛素,这个时候,糖尿病就来了。
氧化应激损伤:PM2.5的成份可有灰尘重金属、各种有机化合物、细菌病毒等等,它们都是有毒性的。不同地区的PM2.5具体成分毒性都不一样!但都可以看做是强氧化剂,能对血液和细胞产生负面作用,比如说影响细胞的氧化进程,这就又影响了胰岛素分泌,影响持续严重的话,就会诱发糖尿病。
研究者收集了这么多数据,除了用于研究空气污染和糖尿病的关系之外,还建立了一个数据模型,用来评估不同污染水平下患糖尿病的风险。简单来说,就是根据一个地区的空气污染情况,来预测这个地区的居民得糖尿病的可能性。如果这个模型能大规模推广,我们就能把它应用到自己所处的环境中,来预测患糖尿病的风险了。
如何应对空气污染的危害?
关于如何应对空气污染诱发糖尿病的问题,《柳叶刀》这篇论文也给了一些方案,比如说,他们发现经济不发达的地区,空气污染会更严重,人们得糖尿病的风险会更高,这我们都能想到;再比如说,研究者建议应该在公共政策上加强管理,对燃料排放进行严格的管控,推动清洁能源行业的发展,但这属于国家层面的问题。建议人们不要在早晚锻炼,不要在交通繁忙的马路边上骑自行车、散步……这等于把自己扔进了重度污染区。